Yardımcı üreme teknikleri uygulamalarında tüm embriyoların dondurularak transferinin ötelenmesi yaklaşımının klinik sonuçlar bakımından incelenmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA DEMİRARSLAN ÜKER
Danışman: HÜSNİYE DOĞRUMAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Embriyo dondurma işlemi, yardımcı üreme teknolojisinde (YÜT) bir devrimdir. Dondurulmuş embriyoların transferi YÜT'ün iyi bilinen bir parçası olarak son dönemlerde artarak kullanılmaktadır. Dondurulmuş embriyo transferi (DET) taze sikluslara oranla birçok avantaja sahiptir, bunların arasında; benzerlik, yüksek gebelik olasılığı ve canlı doğum oranına sahip olması en önemlileridir. Buna ek olarak, bazı randomize çalışmalarda ve meta-analizlerde DET sonrası gebelik oranının taze sikluslara kıyasla daha yüksek olduğu bildirilmiştir [15]. DET 'nin diğer yararı ise doğal, uyarılmamış bir döngüde embriyo transferi ihtimalidir. Suni bir siklüsün, implantasyon başarısızlığına yol açan endometrial reseptiviteyi (ER) olumsuz etkileyebileceği gösterilmiştir. [16-17]. DET, ovaryum stimülasyonuna iyi yanıt veren kadınlarda, seçmeli tek embriyo transferini artıran, çoklu gebeliklerden ve aynı zamanda yumurtalık hiperstimülasyon sendromundan kaçınarak ekstra kaliteli embriyoların korunması için yararlı bir yöntemdir. Dondurma tekniğinin iyileştirilmesinden bağımsız olarak, güvenli yönleri ve doğan çocukların sağlığı üzerindeki etkisi belirsizdir [50]. Bu çalışmaya; hasta ve stimülasyon özelliklerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılıkları olmayan 337 DET, 236 TAZE olmak üzere toplamda 573 siklus dahil edildi. DET siklus grubunun gebelik oranı, klinik gebelik oranı, devam eden gebelik oranı, TAZE siklus grubuna göre istatistiksel olarak yüksekti. (p=0,010 p=0,014 p=0,037). Grupların abortus oranlarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (0,957). 37 yaş ve üstü hastalarda DET siklus grubunun gebelik oranı, klinik gebelik oranı, devam eden gebelik oranı TAZE siklus grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,013 p=0,017 p=0,007). Grupların abortus oranlarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (0,957).37 yaş altı hastalarda gruplarda gebelik özelliklerinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.