Polikistik over hastalarında oosit ve embriyo gelişiminin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ARLİN ÇAĞLI
Danışman: TÜLAY İREZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:PKOS, ovulasyon dönemine giren kadınlarda menstrüel düzensizlik, hirsutizm, hiperandrojenizm ve aşırı androjen üretimine bağlı etiyolojisi hakkında netlik olmayan, metobolik sendromla ilişkisi olduğunda uzun dönem riskleri taşıyan hormanal bir bozukluktur. Bu çalışmanın amacı PKOS hastalarının değerlendirilmesi ve bu hasta gruplarında hem oosit hem de embriyo gelişiminin IVF sonuçlarına etkisini araştırmaktır. 2020 yılında merkeze başvuran normal kontrol (115), PKOS (31) tanısı koyulmuş ve eşlerinde erkek faktörü bulunan PKOS tanısı koyulmuş (41) olmak üzere toplamda 187 kişi çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmada kontrol grubu olarak açıklanamayan infertiliteli hastalar kullanılmıştır. Başka herhangi bir sistemik hastalığı olmayan 20 yaş üstündeki ve 40 yaş altındaki ve eşlerinde erkek faktörü bulunmayan (normal semen analizi bulguları) ve bulunan kadınlar çalışmada değerlendirilmiştir. Kadın ve erkek yaşı, Toplam ünite, Vücut Kitle İndeksleri, E2, FSH, LH, AMH, Inh B, HCG günü E2 ve AFS değerlendirmeye tabi tutulmuştur. Erkek faktörünün olmadığını ve olduğunu gösteren PKOS hastalarının AMH seviyesi normal olgulara göre 2 kat daha fazladır. Erkek faktörünün olmadığı PKOS'lu hastalarda Toplam oosit sayısı anlamlı oranda (P<0,05) yüksek bulunmasına rağmen yüksek GV ve Dejenere oosit bulguları da olması söz konusu literatürü destekler niteliktedir. Ek olarak erkek faktörünün olduğu PKOS'li hastalarda diğer gruba göre Toplam oosit sayısı, granüllü oosit, GV ve dejenere oranı anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. Erkek faktörünün olmadığını ve olduğunu gösteren PKOS hastaları ve kontrol grubuna göre anlamlı şekilde farklı değildir. Erkek faktörünün olmadığı PKOS'li hastalarda diğer gruba göre Toplam oosit sayısı, GV ve dejenere oranı anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. Erkek faktörünün olduğu PKOS'li hastalarda diğer gruba göre Toplam oosit sayısı, granüllü oosit, GV ve dejenere oranı anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. Erkek faktörünün olduğu PKOS'lu hastalarda embriyo gelişimi diğer gruplara göre anlamlı şekilde düşüktür. Diğer gruplar olan normal kontrol grubu PKOS'lu hastalarda embriyo gelişimi anlamlı şekilde farklı değildir. Ek olarak gruplar arasında fertilizasyon, pronukleus düzeyi farklı bulunmamıştır. Erkek faktörünün olduğu PKOS'li hastalarda diğer gruba göre inhibin B düzeyi anlamlı şekilde yüksektir. LH düzeyi her iki PKOS grubunun açıklanamayan infertiliteli hastalara göre anlamlı şekilde farklı bulunmamıştır. Ancak, VKI, literatür ile uyumlu olarak PKOS'li hastalarda daha yüksek ortalamaya sahiptir.