İnsan embriyosunda blastosist oluşumu ve kalitesinin bölünme senkronitesi ile öngörülmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CAROLİNE SELMA PİRKEVİ
Danışman: TÜLAY İREZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tüp bebek yönteminde yumurta ve spermin bir araya getirilmesinden itibaren, döllenme ve embriyo transferi aşamasına kadar yaklaşık beş gün süren bir embriyo gelişim takip süreci söz konusudur. Bu sürede amaç, embriyoların morfolojik değerlendirilmesiyle transfer edilecek en iyi embriyoyu seçmek ve gebelik şansını arttırmaktır. Ancak, halen tek embriyo transferiyle 35 yaş altında olan kadınlarda elde edilen implantasyon oranları yaklaşık olarak %35'dir. Dolayısıyla, morfoloji yönünden seçilen ve transfer edilen bir çok embriyo gebelik oluşturamamaktadır. Sürekli embriyo izleme sistemlerinin laboratuvarlarda kullanılması bir çok yayını da beraberinde getirmiş ve "morfokinetik" adında yeni bir alan doğurmuştur. Çalışmamızın amacı, morfokinetik parametreler kullanarak retrospektif olarak embriyoların iyi kalite beşinci gün embriyosu (blastosist) oluşturma potansiyelini incelemektir. Çalışmaya, sekiz hücre aşamasına kadar ulaşmış 190 infertil çifte ait ve beşinci günde transfer edilmiş 1156 embriyo dahil edilmiştir. Bu morfokinetik analiz kapsamında, bölünme (klivaj) senkronitesinin belirlenmesi için üç kinetik formül ve iki morfolojik seçim kriteri oluşturulmuştur: (F1): ((t3-t2)+(t5-t4))/(t8-t2); (F2): (t3-t2)/(t5-t3); (F3): (t8-t5)/(t8-t4); (F4): İki ve dört hücre evresinde blastomer büyüklüğü; (F5): Direkt klivaj varlığı. Bu beş formülden elde edilen puanlar toplanarak blastosist oluşumu ve kalitesi tahmini sağlanmıştır. İstatistiksel analiz eğri altında kalan alan (AUC) değerini 0.823 (95% CI: 0.800-0.845) gibi yüksek bir değer olarak bulmuştur. Dolayısıyla, bu tez çerçevesinde belirlenen bazı hücre evrelerine ulaşma zamanlarının oranlaması ve klivaj senkronitesinin kullanılması, çalışılan retrospektif grupta blastosist oluşumu ve kalitesi ile ilgili yüksek tahmin olanağı sağlamıştır.