İn - vitro fertilizasyon ve embriyo transferi sikluslarında folikül sıvılarında anti-müllerian hormon (AMH) düzeyleri ile oosit, embriyo kalitesi ve gebelik sonuçları arasındaki ilişki
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TURABİ YILMAZ
Danışman: TÜLAY İREZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Ovaryum rezervi için önemli bir belirteç olan antimüllerian hormonun doğal kaynağı foliküllerdir. Bu çalışmada folikül sıvısı antimüllerian hormon düzeyinin oosit ve embriyo kalitesi, fertilizasyon ve gebelik üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışma, Ferti-jin Üyte Merkezine 13.11.2014 - 24.06.2015 tarihleri arasında başvuran yaşları 21-42 (ortalama 33.72±4.82) arasında değişiklik gösteren 61 hastanın folikül sıvıları Antimüllerian hormon tayini yapılarak gerçekleştirildi. Foliküler sıvı AMH seviyeleri Roche marka kit ile Roche Cobas e601 otoanalizör yardımıyla ölçüldü (ECLIA). 15 mm üzerindeki foliküllerden alınan folikül sıvıları çalışmada kullanıldı. Bu foliküllerden elde edilen metafaz II oositlere ICSI uygulanarak fertilizasyon gerçekleştirildi. Gelişen embriyolar takip edilerek en iyi kaliteli embriyo seçimi gerçekleştirilerek transfer yapıldı. Folikül sıvısı AMH seviyelerine göre 4 grup oluşturuldu. Bu gruplar; %27,9 ile çok düşük grup (FF AMH= ≤ 1.0 ng/mL, n= 17), % 41 ile düşük grup (FF AMH= 1.0 -2.1 ng/mL, n= 25), %15 ile orta seviye grup (FF AMH= 2.1 3.6 ng/mL, n=8) şeklindedir. AMH grupları arasında fertilizasyon oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi (p>0.05). AMH grupları arasında yaş ortalamaları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamaktadır (p>0.05). AMH grupları arasında oosit sayıları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmaktadır (p:0.006; p 0.05). AMH düzeyi çok düşük olanların indüksiyon ilaç dozları, AMH düzeyi düşük (p:0.001), orta (p:0.005) ve yüksek (p:0.001) olanlardan anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p 0.05). Sonuç olarak; foliküler sıvı antimüllerian hormon düzeyinin oosit ve embriyo kalitesi ile ilişkisi gösterilmiştir. Ancak ICSI fertilizasyon oranlarının foliküler sıvı AMH düzeyleri ile ilişkisi gösterilememiştir. Foliküler sıvı AMH düzeyinin 35 yaş altında bulunan olgularda klinik gebeliği öngörmede bir parametre olabileceği düşünülmektedir. Anahtar kelimeler: Anti-Müllerian Hormon; Foliküler Sıvı; Oosit; Embriyo; Klinik Gebelik; İn-Vitro Fertilizasyon