Tekrarlayan gebelik kayıpları olgularında embriyoların morfokinetik özelliklerinin incelenmesi ve anöploidi taraması için yapılan pre-implantasyon genetik tanı sonuçları ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUTKU MELİS AYGÜN
Danışman: TÜLAY İREZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tekrarlayan gebelik kaybı (TGK), yardımla üreme tekniklerine (YÜT) başvuran kadınlar arasında en sık görülen üreme sorunlarından biridir. Çalışmamızda TGK ve Açıklanamayan İnfertilite (Aİ) grupları arasında öploid ve anöploid embriyolara ait morfokinetik parametreleri karşılaştırmayı amaçladık.Çalışma Memorial Şişli Hastanesi, ART ve Genetik Merkezi'ne başvuran Sürekli Embriyo İzleme Sistemleri (SEİS) nde takip edilen 190 vaka (100 TGK, 90 Aİ) ve 1704 embriyo (TGK:1169, Aİ:535) ile yapılan karşılaştırmalı bir analizdi. 38 yaş üstü, endometriyal veya uterin anomalili ve sperm parametreleri anormal olan vakalar çalışmaya dahil edilmedi. Vakalar kadın vücut kitle indeksine göre göre alt gruplara ayrıldı ( 0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Çalışma gruplarının demografik ve klinik özellikleri; yaş, AMH, bazal FSH, over stimülasyon süresi, total ve matür oosit, 2PN, blastülasyon açısından benzerdi. TGK vakalarında öploid embriyo varlığı kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulundu. (sırasıyla %43,5 ve %52,3 (p=0,018)). VKİ 0,05). Blastosistlerde direkt klivaj ve ayrı blastomer varlığı iki grupta da benzer bulundu (p>0,05). Öploid embriyo morfokinetiğine bakıldığında, TGK vakalarının embriyolarında tSC-tM aralığı kontrol grubuna kıyasla daha kısa gözlendi (sırasıyla 9,3±4,8'e karşı 17,0±25,5 (p<0,001).Çalışmamızda ileri maternal yaş ve şiddetli erkek faktörü dışlandığında, TGK vakalarında anöploidi prevalansı Aİ grubundaki vakalara göre daha yüksek prevelansa sahipti. Embriyo morfolojisi, blastosistlerdeki direkt klivaj ve ayrı blastomer varlığı çalışma gruplarında benzerdi. TGK grubuna ait öploid embriyoların morulaya ulaşma süresinin Aİ grubundaki öploid embriyolara göre daha kısa olduğu belirlenmiştir. Anöploidi, TGK vakalarındaki kayıpların ana nedenlerinden biri olarak bulunduğundan endometriyal faktörlerin dışlandığı TGK olgularına PGT-A önerilmesi faydalı olabilir. Sonuçlarımızın ileri çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir.