Stimüle edilmiş hastalardan elde edilen immatür oositler'de in vitro maturasyon ve kümülüs'lerindeki apoptotik farklılıkların değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SİNEM DOĞAN

Danışman: TÜLAY İREZ

Özet:

Bu çalışmada, stimüle edilmiş sikluslardan elde edilen İmmatür (G.V) oositler de in vitro maturasyon (IVM ) sonrası matür hale gelen ve gelmeyen oositlerin kümülüs hücrelerindeki apoptotik farklılığın embriyo gelişimi üzerine etkisinin değerlendirilmesi ile bunlardan yarar sağlama yöntemlerinin geliştirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızda Medicana Hastanesi IVF merkezinde tedaviye giren hastalardan oosit aspirasyonu sonrası elde edilen 46 adet immatür oositten elde edilen kümülüs hücreleri apoptozis açısından değerlendirildi. Hastaların bazal hormon değerleri alınarak çalışmaya dahil edildi. İn vitro maturasyon sonrası maturasyonunu tamamlayan oositlere ICSI uygulaması yapılarak fertilizasyon ve embriyo gelişimi incelendi. ICSI uygulaması sonrası 2. gün %39,1 (3-4 hücre aşamasında embriyo), 3. gün %43,4 (5-8 blastomer aşamasında embriyo), 5. gün ise % 21.7 morula ve % 6.5 blastokist aşamasında embriyo gelişti. Bu çalışmada M2 aşamasında olan oositlerden elde edilen kümülüs hücrelerindeki apoptozis, GV oosit kümülüs apoptozisinden düşük bulundu (p 0.5). IVM uygulanan GV'lerde embriyo geliştiren grupta 2PN oluşumu %35,4 olarak gözlendi. Oosit maturasyonu ve embriyo gelişiminin 3. gün LH değeri ile ve HCG günü E2 değeri ile arasında pozitif ilişki bulunduğu görülmüştür. (P=0.021, p=0.020). Ancak bazal hormon değerlerinin gebeliği öngörmediği anlaşılmıştır. Bazal LH değerlerinin GV oosit maturasyonu ve embriyo gelişimi ile ilişkisi görüldü (p=0.021). HCG günü E2 değerinin, maturasyonu tamamlayıp embriyo geliştiren GV oosit grubunda yüksek olduğu saptandı (p=0.020). Çalışmamızda stimüle edilmiş IVF sikluslarından elde edilen immatür oositlerin kullanılabilirliği düşük düzeyde de olsa kanıtlanmıştır. İmmatür oositlerin embriyo geliştirme potansiyeli ise apoptozis parametresi ile açıklanamayacağı anlaşılmıştır. Anahtar Kelimeler: İn vitro maturasyon, Apoptozis, Kümülüs Hücreleri, E2, LH