Embriyo duraklamasının çeşitli hasta gruplarında değerlendirilmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İPEK ÇORUHLU
Danışman: TÜLAY İREZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:İmplantasyon öncesi görülen erken embriyo duraklaması IVF prosedürlerinde yaygın bir olgudur. Embriyo duraklamasının sebeplerinin infertil çiftlerde anlaşılması oldukça önemlidir. Bu retrospektif çalışmada, OTA Jinemed Hastanesi Tüp bebek merkezinde 2015-2020 tarihleri arasında yapılan IVF (in vitro fertilizasyon) ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) tedavilerindeki sonuçlar kullanılmıştır. Çalışmada 18 ile 38 yaş arasındaki kadın tubal faktör (endometriozis), PKO, erkek faktörlü infertilite, zayıf yanıt veren olgularına sahip 250 kadın hasta örneği kullanılmıştır. Kontrol grup olarak açıklanamayan infertilite gözlemlenen minimum 50 hastanın verileri kullanılmıştır. Hastaların değerlendirilen karakteristik özellikleri, kadın ve erkek hasta yaşları, vücut kitle indeksi (VKI), infertilite türü, hormon düzeyleri (AMH, FSH, LH, E2) ve kullanılan toplam gonadotropin ünitesidir. Toplanan oosit sayısı, fertilizasyon geçiren oosit sayısı ve elde edilen embriyo sayısı, duraklayan (arrest) embriyo sayısına göre SPSS 23 istatistik paketi kullanılarak değerlendirilmiştir ve kontrol grup olan açıklanamayan infertilite grubunun sonuçları ile karşılaştırılmıştır. Erken klivaj incelendiğinde PKO olgularında (%35), kontrol grubuna kıyasla düşük oranda bulunmuştur (p<0,05). Erken bölünme oranı zayıf yanıt veren grubunda (%54) ile diğer gruplarla ve kontrol grup (%39) ile karşılaştırıldığında yüksek bulunmuştur. 2. gün embriyo duraklaması, PKO (%47), zayıf yanıt veren olgularda (%75) ve erkek faktörlü olgularda (%82) ile yüksek bulundu (p<0,05). 3. gün embriyo duraklaması (arrest) oranları; tubal faktör (endometriozis) (%44) ve PKO (%55) olgularında yüksek ve zayıf yanıt veren olgularda (%29) ile kontrole (%37) kıyasla düşük bulundu. Blastokiste gidiş tüm gruplarda kontrole kıyasla (%47) düşük bulundu, tubal faktörlü olgularda %13, PKO olgularında %35, zayıf yanıtlı hastalarda %0,2, erkek faktörlü olgularda %38. IVF/ICSI sonuçları değerlendirildiğinde zayıf yanıt veren olgular dışında bulunan gruplarda gebelik ve klinik gebelik oranlarının benzer olduğu görüldü. Elde ettiğimiz sonuçların IVF uygulamalarında hastalar değerlendirilirken sonuçların tahmin edilmesinde önemli olduğu düşünülmektedir. Anahtar kelimeler: Embriyo, Embriyo duraklaması (arrest), erken embriyonik gelişim, IVF/ICSI