Icsı uygulamalarında kümülüs hücre kültürü ve sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YAVUZ ŞAHİN
Danışman: TÜLAY İREZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Günümüzde yardımcı üreme tedavilerinde kullanılan tekniklerden kullanılan gamet ve embriyo değerlendirme kriterleri çoğunlukla morfolojik temellidir. IVF/ICSI uygulamalarının gebelikle sonuçlanan başarısı aslında birçok farklı faktörün etkisi altındadır. Oldukça çok sayıda olan olan bu faktörlerden en önemli olanlarından biri gametlerin doğru seçimidir. Bu çalışma oosit gelişim potansiyeline aktif destek veren kümülüs hücrelerinin doğru oositin seçimi, implantasyon ve gebelik öngörüsü olasılığında bir rolü olup olmadığını araştırmak amacı ile planlandı. Bu çalışmada ICSI uygulanan olgularda embryo kültür ortamında bulunan pentraxin 3 konsantrasyonunun embryo implantasyonunu öngörmedeki prediktif değerinin tespiti amaçlandı. ICSI uygulanan 31 açıklanamayan infertil olgu çalışmaya dahil edildi. Prospektif olarak bazal ve over stimulasyon karakterleri değerlendirildi. Oosit toplanamayan veya fertilizasyonu olmayan olgular çalışmadan çıkarıldı. OPU günü her bir olgudan mililitrede 5 milyon kumulus hücresi elde edilecek şekilde hücre süspansiyonları hazırlandı ve 24 saat inkübe edilmek üzere kültür kaplarına yerleştirildi. Inkübasyon sonrası alınan kültür sıvısı santrifüjlenerek elde edilen supernatant uygun ortamda saklandı. Kültür sıvısı süpernatantında pentraxin 3 (ng/Ml) konsantrasyonu analiz edilerek çıkan sonuçlar ile embryo implantasyonu oranı arasındaki ilişki incelendi. Kültür sıvısında bulunan pentraxin 3 (ng/Ml) konsantrasyonu ile embryo implantasyon oranı arasında istatistiki olarak anlamlı korelasyon saptandı (r=0.500, ) P=0.005). Embryo implantasyonu olan ve olmayan olgularda kültür sıvısı pentraxin 3 (ng/Ml) oranları anlamlı düzeyde farklı idi, gebe olan grupta 1,85 katı daha yüksek bulundu (98.9 vs.53.2, P=0.005, Mann Whitney-U). Kültür medium pentraxin 3 (ng/Ml) konsantrasyonu başarılı embryo implantasyonunun belirleyicisi olabileceği düşünülmektedir (AUC =0.845, P=0.006). % 86 sensitivite ve %80 spesifisite ile optimum eşik değer 64.25 idi. Çalışma sonucunda kümülüs hücre kültüründen alınan süpernantanttan pentraxin 3 (ng/Ml) konsantrasyonun başarılı embryo implantasyonunu öngörebilir nitelikte olduğu sonucuna varılmıştır.