İntrauterin inseminasyon (IUI) sonucu'nun tahmininde spermatozoa DNA fragmantasyon seviyesi (SCD) ile anılin mavi boyama (ABT) testlerinin yeri
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TALAL ZAID MOHAMMED ALDARAWSHA
Danışman: TÜLAY İREZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Temel erkek ve kadın kısırlık sorunu her geçen gün artmakta ve erkek kısırlığı çiftlerin% 20'sinden fazlasını kapsamaktadır. Sperm kalitesinin değerlendirmesinde , DSÖ yönergelerine göre standart bir meni incelemesi yapılır. Ancak meni incelemesi, sperm DNA hasarı ve kromatin matüritesi ile ilgili yeterli bilgi sağlamaz. Rutin analize dayalı olarak, ileriye dönük yapılan gözlemsel çalışmalar , intrauterin inseminasyon (IUI) prosedürüne başlamadan önce sperm DNA fragmantasyonu ve kromatin olgunlaşması düzeyinde sperm fonksiyon testleri gerçekleştirmenin faydasını ortaya koymuştur. Amaç: İntrauterin inseminasyon'a (IUI) başlamadan önce rutin semen analizi, sperm DNA fragmantasyonu ve sperm fonksiyon testlerinin kromatin olgunlaşma seviyesinde yapılması ve intrauterin inseminasyon (IUI) tedavisi görenlerde gebeliğin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Bu prospektif çalışmada, Kasım 2020 ile Şubat 2021 arasında Al Farah tüp bebek ve yardımcı üreme merkezine başvuran açıklanamayan infertilite hastalarında intrauterin inseminasyon (IUI) uygulanan 111 çift değerlendirildi. Bu çalışmada, normozoospermik ve açıklanamayan infertiliteye sahip tüm erkekler, intrauterin tohumlama (IUI) ile devam etmeye karar vermeden önce bir androloji laboratuvarını ziyaret etti. Semen analizi Dünya Sağlık Örgütü (WHO4 1999) yönergelerine göre yapıldı. Ayrıca sperm DNA fragmantasyonu (halo testi) ve sperm olgunlaşması asidik anilin mavisi (ABT) ile gerçekleştirildi. İstatistiksel analizde (erkek yaşı, vücut kitle indeksi, Progresif sperm motilitesi, Sperm konsantrasyonu ve gebelik sonucu) SCD ve ABT arasındaki parametrik olmayan (Pearson ki-kare testleri) ve (Spearman's Rho korelasyon ) korelasyon kullanılmıştır. Tüm istatistiksel analizler, Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software version 26.0 (IBM, USA) kullanılarak yapıldı. P <0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: SCD ile sperm konsantrasyonu arasında korelasyon saptanmıştır (rs =- 0.212; p= 0.025). Sperm konsantrasyonu arttıkça SCD azalmaktadır. SCD ile sperm morfolojisi arasında korelasyon saptanmıştır (rs =-0.196; p= 0.039). Sperm konsantrasyonu arttıkça SCD azalmaktadır. Sperm morfolojisi arttıkça SCD azalmaktadır. ABT ile yaş , VKİ, Sperm konsantrasyonu, Sperm morfolojisi, Sperm hareketliliği arasında korelasyon saptanmamıştır. SCD ile Erkek yaşı, VKİ, Sperm hareketliliği arasında korelasyon saptanmamıştır. ABT gruplari gebelik sonucu bakiminda karşilaştirilmiş; normal ABT grubunda pozitif gebelik oraninin daha yüksek olduğu saptanmiştir (p=0,0005). ayraca SCD gruplari gebelik sonucu bakiminda karşilaştirilmiş; normal SCD grubunda pozitif gebelik oraninin daha yüksek olduğu saptanmiştir (p=0,017). Tartışma: Bu çalışma, intrauterin inseminasyon vakalarında rutin semen analizi ile birlikte DNA fragmantasyon (SCD) ve sperm olgunlaşma testleri (ABT) kullanımının IUI sonuçlarına önemli katkı sağlayacağını göstermektedir. Bu testlerin uygulaması aynı zamanda progresif sperm hareketliliği ile sperm olgunlaşması arasındaki ilişkiyi de gösterir.