Non-obstrüktif azospermik erkeklerde hormonal değerlerin testis biyopsi sonuçları ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZLEM TURGUT ÖZYILMAZ
Danışman: TÜLAY İREZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Non-obstrüktif Azospermik Erkeklerde Hormonal Değerlerin Testis Biyopsi Sonuçları İle Karşılaştırılması. Amaç: Bu çalışmada obstrüktif olmayan (non obstrüktif) azoospermik olgularda testis biopsi patoloji sonuçları ve hormon değerleri açısından sperm bulma başarısının araştırılması amaçlanmıştır. Materyal Metod: 2006-2010 tarihleri arasında Alman Hastanesi Tüp Bebek Merkezi laboratuvarında uygulaması yapılan 89 non-obstrüktif azoospermik erkek bu çalışmada yer almıştır. Retrospektif olgu taraması esasına dayanan çalışmada 89 hastanın hormonal değerlerinin ve testis biyopsisi sonuçlarının değerlendirilebilmesi için SPSS 21.0 (SPSS Inc) istatistik programı kullanılmıştır. Bulgular: İnfertilite şikayeti ile başvuran çiftlerin, erkek faktörü saptanan hastalara tetkik ve tedavi amacıyla testiküler biyopsi yapılmış olan hastaların, sperm bulma şansı farklı parametreler ile değerlendirilmiştir. Tese uygulanmış olan hastalara testis biyopsi sonuçları ile tese tipi değerlendirilmesi yapılmıştır. Testis biyopsisi bilateral olarak uygulanmıştır. Sol ve sağ biyopsi sonucunda 89 hastanın 85'inde mikro TESE yöntemi, 4'ünde ise standart TESE yöntemi sperm pozitifliği veya negatifliği hakkında bilgi vermiştir. Hasta dosyalarında yer alan FSH, LH, testosteron ve prolaktin hormon seviyeleri incelenmiş, sperm bulma durumuna gore, FSH ve LH hormonlarının ortalama değerleri normal kabul edilen aralıktan yüksek çıktığı, testosteron ve prolaktin hormon ortalama değerlerinin normal aralıkta olduğu görülmüştür. Tartışma: Çalışmada sperm pozitifliğine bağlı olarak istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar görülmüştür. Bireysel olarak plazma düzeylerinde farklılıklar olsa da gruplar arasında testosteron ve prolaktin düzeyleri yönünden fark görülmemiştir. Yüksek FSH ve LH düzeyi testislerdeki Sertoli ve Leydig hücrelerinde yeterli cevabın oluşmadığını göstermektedir. FSH, LH hormon ortalama değerlerinin normalden yüksek çıkması ve testis biyopsisinin, NOA tanısıyla TESE'de sperm bulma ihtimalini öngörecek parametreler olarak değerlendirilebileceği gösterilmiştir. Anahtar kelimeler: İnfertilite, testis biyopsisi, azoospermi, mikro TESE, hormonlar