Azoospermik hastalarda testiküler spermatozoa kullanılarak yapılan ICSI uygulama sonuçlarının over yanıtıyla ilişkisi

SEDA AYAN

Azoospermik hastalarda testiküler spermatozoa kullanılarak yapılan ICSI uygulama sonuçlarının over yanıtıyla ilişkisi

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEDA AYAN

Danışman: MERİÇ KARACAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmada testiküler spermle intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu tekniği uygulanmış (ICSI) toplam 340 çift retrospektif olarak değerlendirilmiştir. ICSI motil testiküler spermatozoa kullanılarak yapılmıştır. Testiküler spermatozoalar obstrüktif azoospermi (OA) tanısı koyulan 89 erkekten ve non-obstrüktif azoospermi (NOA) tanısı koyulan 251 erkekten toplanmıştır. 40 yaş ve altı kadınlar çalışmaya dahil edilmiştir. Ovulasyon indüksiyonu için gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) antogonist protokolü kullanılmıştır. Antral follikül sayısı (AFS), bazal follikül stimüle edici hormon (FSH), kadın yaşı ve oosit sayısı ile canlı doğum oranı (CDO) arasındaki ilişki simple linear regression analizi ile yapılmıştır. Alıcı işlem karakteristikleri (ROC) eğrileri CDO' nun aşırı azaldığı durumlarda tespit için oluşturulmuştur. AFS ile toplanan oosit sayısı testiküler spermatozoa ile yapılmış ICSI sikluslarında siklus başına CDO oranı ile ilişkili bulunmuştur. Bazal FSH seviyesi, kadın yaşı ile CDO arasında korelasyon bulunamamıştır. AFS < 8 kadınlarda AFS ≥ 8 kadınlara oranla önemli ölçüde CDO düşük bulundu. Bundan bağımsız olarak <7 oosit toplanmış sikluslarda oosit sayısı ≥7 olan sikluslara oranla CDO daha düşüktü. 1 yada 2 oositle yapılan sikluslarda CDO en düşüktü (%8.3 ve %8.3), fakat bu oranlar 3,4,5 ve 6 oosit sayısına sahip sikluslardan istatistiksel olarak farklı değildi (%14.2, %17.2, %18.5, %17.6, p=0,810). Oosit sayısı <7 olan, 37 siklusda transfer edilecek embriyo oluşmadı (37/167, %22.1). Buna karşılık oosit sayısı ≥ 7 olan, 18 siklusda transfer edilecek embriyo oluşmadı (18/173, %10.4, p<0.01).