Vakuolizasyon oranı yüksek insan spermatozoa hücrelerinin embriyonik hücre döngülerine ve implantasyona etkisi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, HİSTOLOJİ VE EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUĞBA ŞENEL
Danışman: TÜLAY İREZ
Özet:Tüp bebek yönteminde yumurta ve spermin bir araya getirilmesinden itibaren, döllenme ve embriyo transferi aşamasına kadar yaklaşık beş gün süren bir embriyo gelişim takip süreci söz konusudur. Bu sürede amaç, embriyoların morfolojik değerlendirilmesiyle transfer edilecek en iyi embriyoyu seçmek ve gebelik şansını arttırmaktır. Sürekli embriyo izleme sistemlerinin laboratuvarlarda kullanılması "morfokinetik" adında yeni bir alan doğurmuştur. Ayrıca, spermatozoa nukleusundaki vakuol sayısı ve oranının DNA yapısı ve olası hasarılyla ilişkisi bulunmuştur. Dolayısıyla, çalışmamızın amacı, morfokinetik parametreler kullanarak retrospektif olarak vakuolizasyon oranı yüksek insan spermatozoa hücrelerinin embriyonik hücre döngülerine ve implantasyona etkisi olarak belirlendi. Çalışmamıza toplam 858 hastanın t2 zamanı olan 5299 embriyosu dahil edildi. Grade I-II ya da grade III-IV spermlerden gelişen embriyoların cc3 için ortanca değeri 13 saat olarak belirlendi. Vakuolizasyon oranı yüksek spermlerden gelişen embriyoların ortanca değerinin altında ve üstünde implantasyon oranları değerlendirildiğinde 0s-13s ve 13s-28s aralıkları için KID oranı sırasıyla %21.21 ve %34.69 olarak bulundu. Hasta özellikleri iki grup arasında istatistiksel bir fark oluşturmadı. Üçüncü embriyonik hücre döngüsünü tarif eden t5-t3 zaman aralığı, dört hücre aşamasından sekiz hücre aşamasına geçişte kullanılacak olan DNA'nın kopyalama zamanına eş değerdir. Bu replikasyon zamanı grade III-IV spermlerden oluşmuş ve implante olmuş embriyolarda istatistiksel anlamlı olarak daha uzun bulundu. Bu bulgu muhtemelen fragmente olmuş ya da hasar görmüş sperm DNA'sının tamirinin bir göstergesidir. Dolayısıyla, cc3 > 13s IMSI'de grade III-IV spermi olan hastaların embriyo seçiminde implantasyon olasılığı daha yüksek embriyoyu seçmek amacıyla kullanılabilir.