Amaç: Kronik böbrek hastalığında D-vitamini tedavisi verilmesi gerekebilmektedir. İntravenöz (i.v.) ilaç uygulamaları tablet formlara göre oldukça maliyetlidir. Bu çalışmayla i.v. kalsitriol kullanan uygun hastaları oral formla değiştirerek kısa dönem sonuçlarını sunmayı amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya merkezimizde en az üç aydır hemodiyaliz programında olan 115 hasta dahil edildi. Son üç aydır i.v. kalsitriol kullanan, malnütrisyonu, aktif enfeksiyonu, uzun süre hastane yatışı gerektirecek tıbbi bir sorunu olmayan, haftada üç kez hemodiyaliz seanslarına uyumu tam olan hastalar dahil edildi. Son üç ay içerisinde hedef parathotmon (PTH) 150-600 pg/ml, serum fosfor <5,6mg/dl, kalsiyum <9,5mg/dl altında olacak şekilde i.v. kalsitriol dozları düzenlenmişti ve bu dozlar yine mevcut parametrelere göre oral formlarla değiştirildi. Hastalar üç ay oral form, üç ay i.v. form olmak üzere altı ay süreyle izlendi. Üç aylık ortalama kalsiyum, fosfor, PTH, KTV, albümin, hemoglobin, alkalen fosfataz (ALP), C-reaktif protein, kalsiyum x fosfor değerleri i.v. ve oral formlar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma 25 erkek (%56,8), 19 (%43,2) kadın toplam 44 hasta ile tamamlandı. Hemodiyaliz hastalarının yaklaşık %56’sı D vitamini almaktaydı. Oral D vitamini kullanımı %0 idi. 3 aylık izlem sonunda i.v. formdan oral forma geçiş ile serum PTH, kalsiyum ve fosfor değerlerinde istatistiksel anlamlı bir değişim olmadı (sırasıyla p=0,94; 0,64; 0,47). Sonuç: Çalışma ile i.v. kalsitriol formlardan oral formlara dönülmesi; etkili, güvenilir ve maliyet etkin bulundu. Bu yaklaşım, seçilmiş uygun hastalarda göz önünde bulundurulabilir.
Aim: To give vitamin D treatment in chronic kidney disease is required. Intravenous (i.v.) drug applications tablet. It is quite costly compared to forms. In this study, i.v. calcitriol short-term replacement of appropriate patients using oral form. Material and Method: At least three months in our center 115 patent undergoing hemodialysis program were included. Last three months i.v. using calcitriol, malnutrition, active infection, does not have a medical problem requiring hospitalization for a long time, patients who are fully adherent to hemodialysis sessions three times a week was included. Target parathotmon (PTH) in the last three months 150-600 pg/ml, serum phosphorus <5.6mg/dl, calcium <9.5mg/dl i.v. calcitriol doses were regulated and oral forms. Patients received oral form for three months and i.v. including form six months ago. It was followed. Three months average calcium, phosphorus, PTH, KTV, albumin, hemoglobin, alkaline phosphatase (ALP), C-reactive protein, calcium, phosphorus required i.v. and oral forms. Patients received oral form for three months and i.v. including form six months ago It was followed. Three months average calcium, phosphorus, PTH, KTV, albumin, hemoglobin, alkaline phosphatase (ALP), C-reactive protein, calcium x phosphorus required i.v. and oral forms were compared. Results: Twenty-five male and 19 female, totally 44 hemodialysis patients completed the process, % 56 of all hemodialysis patients were receiving vitamin D. Oral form usage rate was % 0. After switching to oral vitamin D, patients were followed-up for 3 months. Serum PTH, calcium and phosphorus levels did not change significantly(p=0,94; 0,64; 0,47 respectively). Conclusion: Switching from iv vitamin D to oral vitamin D is effective and safe in hemodialysis patients. This the approach may be considered in selected eligible patients.
