İnaktif Virüs Aşısı ile mRNA Temelli Aşıların Kan Basıncı ve Kalp Ritmi Üzerine Etkileri


NADİR A., HUYUT M. A.

MN Kardiyoloji, cilt.30, sa.1, ss.1-7, 2023 (Hakemli Dergi) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 30 Sayı: 1
  • Basım Tarihi: 2023
  • Dergi Adı: MN Kardiyoloji
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.1-7
  • İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Adresli: Hayır

Özet

Amaç: Koronavirüs hastalığının (COVID 19) klinik belirtileri esas olarak solunumla ilgili olsa da, çalışmalar majör kardiyak komplikasyonların varlığını da bildirmiştir. Bu çalışmalarda aşılama ile hipertansiyon ve taşikardi gibi sistemik reaksiyonlar arasında ilişki olabileceği bildirilmiştir. Bu çalışmada, COVID 19'a karşı ülkemizde yapılmakta olan inaktive virüs aşısı Sinovac (CoronaVac) ve mRNA bazlı Pfizer/BioNTech (BNT162b2) aşılarının kan basıncı değişimi ve aritmi gelişimi üzerine etkilerinin araştırılmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde SARS CoV 2 (mRNA) (BNT162b2) ve inaktif Pandemik COVID 19 aşısı (CoronaVac) aşısı yapılması planlanan 18 yaş üstü bireyler çalışmaya dahil edildi. 105 olguya mRNA (BNT162b2) ve 106 olguya CoronaVac aşısı olmak üzere toplam 211 gönüllü çalışmaya dahil edildi. Standart olarak aşı üst kolun deltoid kasına 28 günlük arayla iki doz olacak şekilde Pfizer/BioNTech aşısı (30 mikrogram SARS CoV 2 tek sarmallı, 5' başlıklı haberci RNA içeren 0,3 mL) ve inaktif Pandemik COVID 19 aşısı (CoronaVac) uygulandı. Çalışmaya alınan hastalardan birinci ve ikinci doz aşı öncesi ve ilk dozdan 5 gün sonra 24 saatlik ritim holter ve ambulatuvar kan basıncı kayıtları alındı. İlk doz aşı uygulamasından sonra hastalardan sabah ve akşam olmak üzere 5 gün boyunca evde kan basıncı ve kalp atım hızı takibi istendi. Ayrıca birinci ve ikinci doz aşı uygulama öncesi ekokardiyografi ile kardiyak fonksiyonları değerlendirildi. Bulgular: Her iki grupta da kan basıncında istatistiksel olarak anlamsız artış gözlendi. Her iki grupta da aşılamadan sonraki beş gün boyunca ortalama kalp hızında istatistiksel olarak anlamlı bir artış gözlendi ancak beş günün sonunda 24 saatlik EKG holter kaydında mini mum, ortalama ve maksimum kalp hızlarının aşı öncesi değerlere gerilediği görüldü. Ayrıca her iki grupta da 24 saatlik EKG holter kayıtlarında aşılama sonrası atriyal ve ventriküler ekstrasistol sayılarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Aşı olacak bireylere, hipertansiyon belirtisi olmasa bile, aşı öncesi ve sonrasında aralıklı tansiyon ölçümlerinin yapılması önerilme lidir.
Objective: Although the clinical manifestations of the coronavirus disease (COVID 19) are mainly related to breathing, studies have reported the presence of major cardiac complications. Systemic reactions such as hypertension and tachycardia with vaccination have also been reported in studies. In this study, we aimed to investigate the information about the change in blood pressure and arrhythmia of the inactivated virus vaccine Sinovac (CoronaVac) and mRNA based Pfizer/BioNTech (BNT162b2) vaccines, which are being made in our country against COVID 19. Material and Method: Individuals over the age of 18 who were planned to be vaccinated against SARS CoV 2 (mRNA (BNT162b2) and inactive Pandemic COVID 19 vaccine (CoronaVac) in our clinic were included in the study. A total of 211 volunteers were included in the study, with 105 patients receiving mRNA (BNT162b2) and 106 patients receiving CoronaVac vaccine. As standard, the vaccine is injected into the deltoid muscle of the upper arm in two doses, 28 days apart, with Pfizer/BioNTech vaccine (30 micrograms SARS CoV 2 singlestranded, 0.3 mL containing 5' capped messenger RNA) and inactivated Pandemic COVID 19 vaccine (CoronaVac) was done. 24 hour rhythm holter and blood pressure holter recordings were taken from the patients included in the study before the first and second dose of vaccine and 5 days after the first dose. After the first dose of vaccine administration, the patients were asked to monitor their blood pressure and heart rate at home for 5 days in the morning and evening. In addition, cardiac functions were evaluated by echocardiography before the first and second doses. Results: Statistically insignificant increase in blood pressure was observed in both groups. A statistically significant increase was observed in the mean heart rate for five days after vaccination in both groups, but at the end of the five days, 24 hour ECG holter recording showed that minimal, mean and maximal heart rates regressed to pre vaccine values. In addition, no statistically significant difference was found in the numbers of atrial and ventricular extrasystoles after vaccination in 24 hour ECG Holter recordings in both groups. Conclusion: We think that intermittent blood pressure measurements should be recommended to individuals who have been vaccinated, even if there is no sign of hypertension, before and after vaccination.