Hipertrigliseridemi İlişkili Akut Pankreatitte Psödohiponatreminin Kötü Prognostik Bir Değeri Var mıdır?


TASKIRAN I., KANDEMİR A., ÇOŞKUN A., YILDIZ H., DENİZ D. A., YAŞA M. H.

Ege Klinikleri Tıp Dergisi, cilt.61, sa.1, ss.69-72, 2023 (Hakemli Dergi) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 61 Sayı: 1
  • Basım Tarihi: 2023
  • Dergi Adı: Ege Klinikleri Tıp Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.69-72
  • İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Hipertrigliseridemi ilişkili pankreatit, akut pankreatitin en sık 3. nedenidir. Psödohiponatremi (sodyum ≤ 130 mEq/dl) bu hasta grubunda görülebilmektedir. Çalışmamızda hipertrigliseridemi ilişkili akut pankreatitte psödohiponatreminin kötü prognostik bir değeri olup olmadığı amaçlanmıştır. Yöntem: 2016-2022 yılları arasında hipertrigliseridemi ilişkili akut pankreatit tanısı alan 31 hasta çalışmaya retrospektif olarak alınmıştır. Bu hasta grubunun demografik, laboratuvar verileri, Ranson skorları, Atlanta sınıflaması düzeyleri ve yatış süreleri kaydedildi. Bulgular: Hastalarımızın yaş ortalaması 43±8.5 idi. Hastaların 21 (%67.7)’i erkekti. 19 (%61.3) hastada diyabetes melitus var iken 14 (%45.2) hastada da alkol kullanımı mevcuttu. Hastaların ortalama serum sodyum düzeyleri 128.8±6.2 mEq/dl idi. 17 (%54.8) hastada serum sodyum düzeyi ≤130 mEq/dl iken 14 (%45.2) hastada serum sodyum düzeyi > 130 mEq/dl idi. Serum sodyum düzeyi ≤130 mEq/dl olanlar ile >130mEq/dl olanlar karşılaştırıldığında Ranson skoru (3.3±0.8 vs 1.9±1.2, p=0.004), CRP 48. saat düzeyi (173.5±69.1 mg/dl vs 115±97.4 mg/dl, p=0.015), trigliserit düzeyi (3730±1572 mg/dl vs 2277±1195 mg/dl, p=0.019), Atlanta sınıflaması düzeyi orta- şiddetli olanlar (11(%73.3) vs 4(%26.7), p=0.049) ve yatış süresi (9.3±3.5 gün vs 6.2±2.9 gün, p=0.014) açısından anlamlı farklılıklar mevcuttu. Sonuç: Hipertrigliseridemi ilişkili akut pankreatit tanısı ile başvuruda başlangıç serum sodyum düzeyi tedavi yönetimi, risk değerlendirmesi ve prognoz açısından kötü prognostik bir parametre olabilir.
Objective: Hypertriglyceridemia-induced pancreatitis is the third most common cause of acute pancreatitis. Pseudohyponatremia (sodium ≤ 130 mEq/dl) can be seen in this patient group. In our study, we aimed to determine whether pseudohyponatremia has a poor prognostic value in hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis. Methods: Thirty-one patients diagnosed with hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis between 2016-2022 were included in the study retrospectively. Demographic, laboratory data, Ranson scores, Atlanta classification levels and length of stay of this patient group were recorded. Results: The mean age of our patients was 43±8.5. 21(67.7%) of the patients were male. While 19 (61.3%) patients had diabetes mellitus, 14 (45.2%) patients also had alcohol use. The mean serum sodium levels of the patients were 128.8±6.2 mEq/dl. While the serum sodium level was ≤130 mEq/dl in 17 (54.8%) patients, the serum sodium level was >130 mEq/dl in 14 (45.2%) patients. Comparing those with serum sodium level ≤130 mEq/dl and those with >130 mEq/dl Ranson score (3.3±0.8 vs 1.9±1.2, p=0.004), CRP 48th hour level (173.5±69.1 mg/dl vs 115±97.4 mg/dl, p=0.015), triglyceride level (3730±1572 mg/dl vs 2277±1195 mg/dl, p=0.019), Atlanta classification level moderate-severe (11(%73.3) vs 4(%26.7), p=0.049) and length of stay (9.3±3.5 days vs 6.2±2.9 days, p=0.014), there were significiant differences. Conclusion: İnitial serum sodium level may be a poor prognostic parameter in terms of treatment management, risk assesment and prognosis at admission with the diagnosis of hypertriglyceridemia- induced acute pancreatitis.