Adli Otopsi Öncesi Transplantasyon Amaçlı Organ Alınmasına Hekimlerin Yaklaşımı: ( Anket Çalışması )


ELMAS İ., TÜZÜN B., AKKAY E.

Adli Tıp Bülteni, cilt.3, sa.2, ss.51-56, 1998 (Hakemli Dergi) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 3 Sayı: 2
  • Basım Tarihi: 1998
  • Dergi Adı: Adli Tıp Bülteni
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.51-56
  • İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Adli ölüm olgularında, otopsi öncesi transplantasyon amaçlı organ alınmasına, adli tıp uzmanlarının yaklaşımını ve bu konuyla ilgili yasal düzenlemelerdeki yetersizlikleri irdelemeye yönelik olarak yapılan bu anket çalışmasında, 77 adli tıp uzmanının görüşü alınmıştır. Ayrıca karşılaştırma yapmak amacıyla fakülte, vakıf hastanesi ve hızır acil ünitesinde görev yapan değişik branşlarda toplam 108 uzman ve pratisyen hekimin görüşüne başvurulmuştur. Ankete katılan adli tıp uzmanı ve diğer hekimler sırasıyla % 84.4'ü ve 75.0'i adli olgulardan otopsi öncesi organ alınmasının, ölüm mekanizmasını aydınlatmada etkili olabilecek bazı bulguların kaybolma riskine yol açabileceğini; %74.0' ü ve 72.0'si ölüm mekanizmasını aydınlatıcı otopsi tekniklerinin uygulanması olanağını ortadan kaldırabileceğini; % 72.2'si ve 68.5'i hem histolojik hem de toksikolojik inceleme yöntemlerini olumsuz yönde etkileyebileceğini belirtmiştir. Her iki grubunda yaklaşık %94'ü adli otopsiyi etkilemeyecek organların alınabileceğini belirtirken, % 6 kadarı adli olgulardan organ alınmasına tamamen karşı çıkmıştır. Adli tıp uzmanlarının %84.4'ü adli olgulardan organ alınmasına karar verme aşamasından önce, otopsi açısından sakınca olmadığını belirten adli tıp uzman görüşünün alınması gerektiğini; % 83.1'i organ alınması esnasında adli tıp uzmanının da gözlemci olarak hazır bulunması ve hazırlanacak raporda otopsi açısından önem taşıyan görüşlerini yazması gerektiğini belirtmiştir. Her iki grubun %90'ından fazlası, adli olgulardan organ alınmasında, adli tıp uzmanının görüşünün alınması koşulu ile savcının vereceği izinin önemli olması gerektiğini vurgulamıştır. Adli ölüm olgularından organ teminini amaçlayan tıbbi girişimlerin, adli tıp uygulamasına ve transplantasyon amaçlarına uygun olabilmesi için, tıbbi, etik ve hukuki kurallara uygun yeni yasal düzenlemelerin yapılması gerektiği sonucuna varılmıştır.
In this study on inquiries carried out for the purpose of discussing the approach of specialists on forensic medicine regarding the obtainment of pre- autopsy transplantation aimed organ in legal death cases and the deficiencies in legal regulations related with this subject 77 forensic medicine specialists were inquired. Furthermore, a total of 108 specialists and practitioners in various branches who were employed in foundation hospital and super- emergent unit were interviewed with the intention of making a comparison. 84.4 of forensic medicine specialists and other physicians who were inquired reported that obtaining organs prior to autopsy in legal cases might lead to a risk to lose same findings that might be effective in clarifying death mechanism, 74.0 and 72.0% stated that such a procedure might eliminate the possibility of applying autopsy techniques that would clarify death mechanism, and 72.2 and 68.5% indicated that it might affect negatively both histologie and toxicological methods of examination respectively. While 94% of both groups stated that those organs which would not affect legal autopsy could be taken, 6% rejected absolutely to obtaining organs from legal cases. 84.4 of forensic medicine specialists reported that a forensic medicine specialist should be consulted to for his consent that it was not inconvenient in view of autopsy prior to the stage of deciding to obtain organs from legal cases and 83.1 and 87.0% noted that forensic medicine specialist should be present as an observe while obtaining organs and that he should inscribe his views of significance in view of autopsy in the report to be arranged, respectively. More than 90% of both groups emphasized that in obtaining organs in legal cases, permission granted by the prosecutor should be of significance with the prerequisite of obtaining the view of forensic medicine specialist. It was also concluded that new legal arrangements should be made complying with medical ethical and legal regulations in order for medical interventions aiming at obtaining organs in legal death cases to comply with forensic practice and transplantation aims.