Objective: Procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), and leukocyte count are important host response biomarkers to determine the presenceof infection. The aim of the present study was to evaluate the usefulness of PCT with other markers in lower respiratory tract infections.Methods: A total of 78 patients with community-acquired pneumonia (CAP), chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations, andhealthy controls were evaluated. Baseline serum levels of PCT and CRP and leukocyte counts were assessed and repeated on day 7 of antibiotictreatment.Results: Procalcitonin levels and absolute neutrophil counts (ANCs) were higher in the CAP and COPD groups than in the control group. In theCAP and COPD exacerbation groups, the leukocyte count, ANC, and CRP and PCT levels decreased on day 7 of the treatment (p<0.001). In theCAP group, the baseline PCT levels were correlated with leukocyte counts (r=0.495, p<0.005), ANCs (r=0.426, p<0.019), and CRP levels (r=0.515,p<0.004). In receiver operating characteristic curve analysis, PCT threshold >0.12 ng/mL had a sensitivity of 70.4% and specificity of 68.7%, andCRP threshold >22.9 mg/L had a sensitivity of 85.2% and specificity of 75.0%.Conclusion: Procalcitonin is a useful marker to determine the initiation of antibiotic therapy and can also be used to cease the treatment.
Amaç: Prokalsitonin (PCT), C-reaktif protein (CRP) ve lökosit sayısı gibi enfeksiyon durumunda serumda artış gösteren önemli bir biyo-belirteçtir. Ancak alt solunum yolu enfeksiyonlarının ayırıcı tanısında PCT’nin değeri tam bilinmemektedir. Alt solunum yolu enfeksiyonlarında antibiyotik başlama ve sonlandırma konusunda PCT ve diğer biyo-belirteçlerin yerini irdelemeyi amaçladık. Yöntemler: Yetmiş sekiz hasta (30 pnömoni, 24 kronik obstrüktif akciğer hastalığı [KOAH] alevlenme, 24 sağlıklı kontrol) değerlendirildi. Demografik ve klinik özellikler, laboratuar sonuçları değerlendirildi. Bazal PCT, lökosit, CRP sonuçlarına bakıldı ve bu sonuçlar tedavinin 7. gününde tekrarlandı. Bulgular: Kontrol grubuyla kıyaslandığında nötrofil sayısı, lökosit sayısı ve PCT değeri daha yüksek bulunmuştur. Pnomoni ve KOAH alevlenme grubunda 7. günün sonunda lökosit sayısı, CRP ve PCT değerinde anlamlı ölçüde düşme olduğu gözlendi (p<0,001). Pnömoni grubunda PCT ile lökosit sayısının ((r=0,495, p<0,005), nötrofil sayısının (r=0,426, p<0,019), ve CRP düzeyinin (r=0,515, p<0,004) korelasyon içinde olduğu gözlenmiştir. ROC eğrisi analizleri yapıldığında PCT için eşik değer 0,12 ng/mL (AUC: 0,742, %95 CI, 0,620-0,863), CRP için eşik değer 22,9 mg/L (AUC: 0,867, %95 CI, 0,777-0,956) olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Gereksiz antibiyotik kullanımını önlemek adına PCT antibiyotik başlanması ve kesilmesi konusunda anlamlı bir biyo-belirteç olarak kullanılabilir.
