Akademik Veri Yönetim Sistemi
INTERNATIONAL CASE ANALYSIS AND CASE REPORT IN HEALTH SCIENCES CONGRESS, Nevşehir, Türkiye, 9 - 10 Ağustos 2024, ss.35-36
Maksillofasiyal travmalar dünya genelinde önemli bir sağlık problemi olarak kabul edilirler.
Trafik kazaları, fiziksel şiddet, düşme ve spor yaralanmaları bu travmalara neden olmaktadır.
Travma sebepli fraktürlerin erken teşhisleri ölümcül sonuçlarının, fonksiyon kayıplarının,
yüksek tedavi giderlerinin engellenmesi için önemlidir.
Rene Le Fort yaklaşık 100 yıl önce maksillada oluşabileceek fraktürleri sınıflandırmıştır.
Fraktür hatlarını transvers, piramidal ve kafa kaidesinden ayrılma şeklinde 3 ana başlık
altında toplamıştır. Le Fort I kırık maksiller apertura piriformisten maksiller sinüse doğru
uzanan transvers kırık , Le Fort II kırık maksillayı kafatasından üstte inferior orbital rim ve
nazofontal birleşimden ayıran piramidal kırık, Le Fort III kırık ise maksillanın ,
zigomatikofrontal bileşkeden, orbitolateral duvardan, taban ve medial duvardan ve
nazofrontal bileşkeden geçerek, kafatabanından ayrıldığı kırık olarak kabul edilmektedir.
Le Fort I kırıklarda hastada orta yüz bölgesinde şişlik, nazofaringeal kanama, ağrı,
malokluzyon ve ağız içi laserasyonlar görülebilmektedir.Maksiller alveolar prosses sıklıkla
protrude olurken vakaların çoğunda pterygoid prosseslerde fraktüre neden olmaktadır.
Hastahanemize protetik rehabilitasyon isteğiyle başvuran 53 yaşındaki maksilla ve mandibula
total dişsiz kadın hastada implant üstü sabit protetik restorasyon planlaması yapılmıştır. Bu
amaçla alınan Dental Volumetrik Bilgisayarlı Tomografi (DVBT) görüntüsünde
krosseksiyonel kesitler hazırlanmış, kesitler incelendiğinde maksiller alveoler prossesin
protrude olduğu görülmüştür. Hastanın derinleştirilen anamnezi sonucu yaklaşık 1 yıl önce ev
içi düşme sonucu ciddi bir kafa travması geçirdiği, konu ile ilgili bir süre beyin cerrahisinde
tedavi gördüğü ve bir diş hekimine muayene olmadığı öğrenilmiştir. İntraoral muayenesinde
kırık hattında mobilite olmaması kırık hattının fibrotik iyileştiğini düşündürmüş, hastanın
tedavi planı total protez olarak değiştirilmiştir.
Bu vaka bizlere multidisipliner çalışmanın önemini bir kere daha hatırlatmıştır.
Anahtar Kelimeler: Maksillofasiyal travma, Le Fort I, DVBT