Giriş: Bu çalışmada, pandemi döneminde 2-5 yaş arası çocuklarda şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs-2 (SARS-CoV-2), respiratuvar sinsityal virüs (RSV) ve influenza virüslerinin neden olduğu solunum yolu infeksiyonu vakalarının değerlendirilmesi ve bu vakaların influenza benzeri hastalık (ILI) ve şiddetli akut solunum infeksiyonu (SARI) tanımlarına uygunluğunun araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmaya 15 Aralık 2022 ile 15 Mart 2023 tarihleri arasında pediatri polikliniklerine solunum yolu infeksiyonu şikayetleriyle başvuran ve nazofarenks sürüntüsü örneklerine solunum yolu polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) testi yapılan beş yaş altındaki toplam 87 hasta dahil edildi. Tüm veriler hastane kayıtlarından alındı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 38.3 ± 10.4 ay idi (aralık= 25-60 ay) ve 48 (%55.2)’i erkekti. Solunum yolu infeksiyonuyla başvuran hastaların 13 (%14.9)’ünde RSV, 18 (%20.7)’inde influenza virüsü, 12 (%13.8)’sinde SARS CoV-2 PZR pozitif saptandı. İnfluenza virüs pozitif grupta burun akıntısı (%94.4) ve konjonktivit (%27.8) olan hasta oranları, RSV pozitif grupta ise nefes darlığı (%61.5), retraksiyon (%53.8), ronkus (%46.2), direkt grafide akciğer bulgusu varlığı (%69.2) ve retiküler görüntü (%14) saptanan hasta oranları diğer gruplara göre anlamlı yüksekti (her biri için p< 0.05). İnfluenza benzeri hastalık tanımının influenza pozitifliği için duyarlılığı ve özgüllüğü sırasıyla %100 ve %46.2 olarak belirlenmiştir. Ancak bu sonuçlar, ILI ve/veya SARI kapsamının çocuklarda RSV infeksiyonunu ve COVID-19’u tanımlayamadığını göstermiştir. Sonuç: Çalışma, pandemi döneminde çocuklarda RSV ve influenza infeksiyonlarının azaldığını, özellikle küçük yaş grubunda RSV tanısında solunum semptomlarının, influenza tanısında ise burun akıntısı ve konjonktivitin öne çıktığını göstermiştir. Ancak COVID-19 için belirgin bir ayırıcı bulgu bulunamamıştır. Ayrıca çalışma, ulaşılabildiği kadarıyla literatürde ilk kez olarak, ILI tanımının influenza ve benzeri infeksiyonları belirlemede yeterli olduğunu ancak RSV ve COVID-19’u tanımlamada yetersiz kaldığını göstermiştir
Introduction: In this study, we aimed to evaluate cases of respiratory tract infections caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2), respiratory syncytial virus (RSV), and influenza viruses in children aged 2-5 years during the pandemic, and to assess the compatibility of these cases with the definitions of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infections (SARI). Materials and Methods: A total of 87 patients under the age of five, presented to pediatric outpatient clinics with respiratory tract infection complaints between December 15, 2022, and March 15, 2023, and underwent respiratory polymerase chain reaction (PCR) testing on nasopharyngeal swab samples, were included in the study. All data were retrieved from hospital records. Results: The mean age of the patients was 38.3 ± 10.4 months (range= 25-60 months), and 48 (55.2%) were male. Of the patients admitted with respiratory tract infection, 13 (14.9%) were found to be RSV positive, 18 (20.7%) were influenza virus positive, and 12 (13.8%) were SARS-CoV-2 PCR positive. The rate of patients with runny nose (94.4%) and conjunctivitis (27.8%) in the influenza virus positive group, and dyspnea (61.5%), retraction (53.8%), rhonchi (46%), pulmonary findings on radiography (69.2%) and reticular pattern (14%) in the RSV positive group were significantly higher than the other groups. The sensitivity and specificity of the ILI definition for detecting influenza positivity were determined to be 100% and 46.2%, respectively. However, these results indicate that the ILI and/or SARI definitions were not effective in identifying RSV infection or novel coronavirus diseases-2019 (COVID-19) in children. Conclusion: Our study demonstrated that RSV and influenza virus infections decreased in children during the pandemic. Notably, in the younger age group, respiratory symptoms were predominant in the diagnosis of RSV, while runny nose and conjunctivitis were key indicators for the diagnosis of influenza. However, no distinct distinguishing findings were found for COVID-19. Moreover, to the best of our knowledge, this study is the first in the literature to demonstrate that while the ILI definition is sufficient to identify influenza and similar infections, it is inadequate for identifying RSV infection and COVID-19.
